百日咳が増加しています

百日咳とは

 百日咳とは、百日咳菌の感染によって起こる、特有のけいれん性の咳発作（痙咳発作）を特徴とする急性の気道感染症です。

 いずれの年齢でも感染しますが、小児に多くみられます。母親からの免疫が十分でない場合、乳児も感染する可能性があります。特に新生児や乳児期早期では重症になり、肺炎、脳症を合併し、まれに死に至ることもあります。

• 百日咳（国立健康危機管理研究機構）（別ウィンドウで開きます）

主な症状

 経過は3期に分けられ、全経過で約2～3カ月で回復するとされています。

 1. カタル期（約2週間持続）：かぜ症状で始まり、次第に咳の回数が増えて程度も激しくなります。

 2. 痙咳期 （カタル期の後に約2～3週間持続）：次第に特徴ある発作性けいれん性の咳（痙咳）となります。夜間の発作が多いですが、年齢が小さいほど症状は多様で、乳児期早期では特徴的な咳がなく、単に息を止めているような無呼吸発作からチアノーゼ（顔色や唇の色や爪の色が紫色に見えること）、けいれん、呼吸停止と進展することがあります。合併症としては肺炎や脳症などもあり特に乳児では注意が必要です。

 3. 回復期：激しい発作は次第に減衰し、2～3週間で認められなくなります。成人の百日咳では咳が長期にわたって持続しますが、典型的な発作性の咳を示すことはなく、やがて回復に向かいます。全経過で約2～3カ月で回復します。

感染経路

 鼻咽頭や気道からの分泌物による飛沫感染や、感染者と接触したりすることによる感染（接触感染）とされています。

予防と対策

 百日咳の予防には、5種混合ワクチン（DPT-IPV-Hib）等の接種が有効です。

 百日咳ワクチンを含む接種は、わが国を含めて世界各国で実施されており、その普及とともに各国で百日咳の発生数は激減しています。しかし、ワクチン接種を行っていない人や接種後年数が経過し、免疫が減衰した人での発病はわが国でも見られており、世界各国でいまだ多くの流行が発生しています。

出席停止

 百日咳は、学校保健安全法において、特有の咳が消失するまで、または5日間の適正な抗生物質による治療が終了するまで出席停止となっています。

医療機関の皆さまへ

感染症法に基づく医師の届出のお願い

医師の方は、対象の感染症の診断を行った際に、届出様式により最寄りの保健所に届け出てください。

• 届出基準・届出様式