不妊治療費（先進医療費）を助成します

不妊治療における経済的負担の軽減を図るため、保険診療で実施した体外受精や顕微授精などの生殖補助医療と併せて行った、先進医療に要する費用の一部を助成します。

【お知らせ】
令和6年10月1日から、オンライン申請の受付を開始しました！
住民票などの提出書類をスマートフォンなどで撮影して申請ができます。詳しくは「申請方法 1オンライン申請」をご覧ください。

先進医療費に対する助成について

助成の考え方

保険診療と併せて実施した「先進医療にかかる費用」を助成します。（保険診療分は対象外です。）

体外受精および顕微授精を全額自己負担で実施した場合は、対象外です。

一般不妊治療（人工授精など）も対象外です。

対象となる先進医療

1回の生殖補助医療（保険診療）と併せて実施した先進医療が対象です。
※保険診療とは別に、単独で先進医療を実施した場合は対象となりません。ご注意ください。

不妊治療に関連する技術として国で先進医療として告示されているものであり、実施機関として承認されている医療機関で受けたものが対象となります。現時点で告示されている先進医療は下記のとおりです。
〇PICSI
〇タイムラプス
〇子宮内細菌叢検査（EMMA／ALICE）
〇SEET法
〇子宮内膜受容能検査（ERA）
〇子宮内膜スクラッチ
〇IMSI
〇子宮内フローラ検査
〇子宮内膜受容期検査（ERPeak）
〇二段階胚移植法
〇マイクロ流体技術を用いた精子選別
〇反復着床不全に対する投薬（タクロリムス）
〇着床前胚異数性検査（PGT-A）

最新の情報は、厚生労働省のホームページ（先進医療を実施している医療機関の一覧）（別ウィンドウで開きます）をご覧ください。
なお、厚生労働省のホームページに掲載されている実施医療機関であっても、当該先進医療を実施する医療機関として承認された日以降に受けた先進医療が助成の対象となりますので、受診医療機関へご確認ください。

助成対象となる治療の考え方

申請回数

保険適用治療と併用して行う先進医療への助成となりますので、保険が適用となった治療回数までになります。

（保険適用は胚移植まで行って1回のカウントになります。）

不妊治療の保険適用について（厚生労働省作成リーフレット）（PDF：193KB）

対象となる方

次の(1)から(3)の要件をすべて満たす方

(1)治療開始時に法律上の婚姻をしている夫婦または事実婚関係にある夫婦であること。

事実婚の夫婦の方の申請について（PDF：337KB）

(2)治療開始時の妻の年齢が43歳未満であること。

(3)申請時に、夫婦のどちらかが大分市の住民基本台帳に登録されていること。

申請期限

治療が終了した日の属する年度の3月末日（ただし2月1日から3月31日までの間に終了した治療に限り、翌年度の5月末日）までに申請してください。

申請期限を過ぎると助成が受けられなくなりますので、治療終了後、速やかに申請をお願いします。

※期限末日が土日祝日の場合、窓口申請は直前の開庁日が期限となります。

助成額

生殖補助医療のうち保険適用治療と併せて行った先進医療にかかる費用に対して7割（上限10万円）を助成

提出書類について

申請には、以下の申請書類が必要です。様式は下記の「提出書類」からダウンロードするか、申請窓口にてお受け取りください。

提出書類		備考
（1）不妊治療費助成申請書（第1号様式） 大分市不妊治療費助成金交付申請書（ワード：30KB） 大分市不妊治療費助成金交付申請書（PDF：183KB） 記入例（PDF：253KB）
		申請者または配偶者がご記入ください。
（2）受診等証明書（第2号様式）（★） 大分市不妊治療費助成事業受診等証明書（PDF：152KB）（別ウィンドウで開きます）   （PDF：152KB） 記入例（PDF：372KB）		受診医療機関に記入を依頼してください。 複数の医療機関で受診した場合は、医療機関ごとの証明が必要です。
（3）夫婦の戸籍全部事項証明書（戸籍謄本）（★） ※詳しくは下記「全部事項証明書（戸籍謄本）または住民票について」をご覧ください。		大分市で不妊治療費助成金通算1回目の申請時に必要 発行日から3カ月以内のもの。 婚姻の事実および婚姻日を確認します（法律婚の場合）。 他に法律上の配偶者がいないか確認します（事実婚の場合）。 ※戸籍の個人事項証明書（戸籍抄本）は不可。
（4）世帯全員分の住民票（★） ※詳しくは下記「全部事項証明書（戸籍謄本）または住民票について」をご覧ください。		申請が2回目以降で、その年度(4/1~3/31)1回目の申請時に必要 住民票は世帯主、続柄の記載のあるもの。 発行日から3カ月以内のもの。 ※夫婦それぞれのマイナンバーカード（顔写真付きの個人番号カード）を持参した場合は「住民票」は省略可能です。 ※夫婦別世帯など「住民票」では夫婦関係が確認できない場合は「戸籍全部事項証明書（戸籍謄本）」が必要です。
（5）振込先口座の通帳の写し（★）		申請者の口座に限ります。 （口座名義人・口座番号が記載されているページのみ）
（6）大分市妊活応援検診費助成金請求書（申請窓口で記入） 大分市不妊治療費助成金請求書（ワード：20KB） 大分市不妊治療費助成金請求書（PDF：69KB） 記入例（PDF：118KB）		申請者または配偶者が記入してください。
以下は、必要に応じて提出してください。
（7）市外居住についての申立書（PDF：56KB）		夫婦の一方が市外居住者のみ必要。（毎年度必要） 別世帯の夫婦が申請する場合は、年度内最初の申請時に戸籍全部事項証明書（戸籍謄本）が必要です。
（8）事実婚関係に関する申立書（PDF：26KB）		事実婚夫婦のみ必要。（申請の都度必要） 事実婚の夫婦の方の申請について（PDF：337KB）

※申請に不備があった際には、再度申請いただく場合がありますので、交付（不交付）決定通知書がご自宅に届くまで、添付書類は破棄せず保管しておくようお願いいたします。

(3)(4)全部事項証明書（戸籍謄本）または住民票について

全部事項証明書（戸籍謄本）または住民票は、どちらか一方が必要です。

ただし、同一年度内2回目以降の申請の場合は、戸籍謄本、住民票どちらも添付不要です。

	必要となる書類
〇初めての申請の場合	戸籍全部事項証明書（戸籍謄本）
〇申請が2回目（保険適用開始前の、人工授精や生殖補助医療（体外受精・顕微授精）等への不妊治療助成金の申請も含む）以降で、同一年度内1回目の申請の場合	「住民票」または 夫婦それぞれのマイナンバーカード（顔写真付きの個人番号カード）
〇申請が2回目以降で、同一年度内2回目以降の申請の場合	添付不要

※妊活応援検診費（不妊検査費）助成金について申請したことがある場合でも、不妊治療費助成金の申請が初めての場合は、戸籍全部事項証明書（戸籍謄本）が必要です。

申請方法

1回の治療ごとに申請してください。複数回分まとめての申請はできません。
※「1回の治療」とは、採卵準備のための投薬開始から、体外受精・顕微授精1回に至る治療の過程を指します。また、以前に行った体外受精・顕微授精により作られた受精胚による凍結胚移植も1回とします。
※「1回の治療」の終了日とは、妊娠の確認の日（妊娠の有無は問いません。）または医師の判断によりやむを得ず治療を中止した日です。

1 オンライン申請

上記の提出書類をそろえて、以下の申請フォームから申請ができます。

提出書類のうち、★マークがついている書類は画像データを添付してください。

【申請フォームはこちら】

大分市不妊治療費（先進医療費）助成金交付申請（別ウィンドウで開きます）

• 申請完了時等に「noreply@mail.graffer.jp」のアドレスからメールが送信されます。メールが届かない場合は迷惑メールに分類されている可能性があります。お使いのメールの迷惑メールに関する設定をご確認ください。
• 届出内容に不備等がある場合、電話またはメールにてご連絡させていただく場合があります。

注意事項

※申請フォーム入力前に必要な準備

1 スキャンまたは写真撮影によりデータを作成してください。

2 ファイル形式は、JPEG,PNG,PDFのいずれかとしてください。

3 戸籍全部事項証明書（戸籍謄本）や住民票等の書類が複数枚ある場合は、すべて撮影してください。

4 書類の内容が鮮明に読み取れるようにしてください。次のような場合は再提出をお願いすることがあります。

 ⑴ 書類の一部が途切れている。

 ⑵ 正面から撮影されていない。

 ⑶ 暗すぎて（明るすぎて）書類の内容が読み取れない。

 ⑷ 画素数が小さすぎて書類の内容が読み取れない。

 ⑸ 写真のピントがぼけている。

 ⑹ 加工されている。

※添付する画像データについて

申請フォームに添付できるサイズは1ファイル5MBまでです。画像データの容量が5MBを超える場合は、データのサイズを小さくしてください。画像が鮮明でない場合、再提出をお願いすることがあります。アップロードする前に撮影した画像を確認してください。

※真上から、書類の四隅がすべて入るように撮影してください。

                       良い例                                                    悪い例

          

2 窓口申請

ダウンロードした、または窓口にて取得した様式にご記入いただき、窓口へご持参ください。

申請時に持参するもの

• 申請者の印鑑（スタンプ印不可・申請書等の記載内容に誤りがあった際に訂正等で必要になる場合があります。）
• 申請者の身分証明書（マイナンバーカード、運転免許証などをご持参ください。本人確認が必要になる場合があります。）

受付窓口

• 大分市保健所健康課
  （住所）〒870-8506大分市荷揚町6-1大分市保健所1階
  （電話）097-536-2562（制度や申請内容等については、こちらまでお問い合わせください）
• 東部保健福祉センター（鶴崎市民行政センター内）097-527-2143
• 西部保健福祉センター（稙田市民行政センター内）097-541-1496

窓口受付時間

午前8時30分～5時15分（土・日曜日、祝日、年末年始を除く）

申請から振込までの流れ

 1 大分市ホームページからダウンロードまたは、申請窓口にて申請様式を入手
 2 医療機関にて受診証明書（第2号様式）を記載してもらう
 3 戸籍全部事項証明書（戸籍謄本）や住民票等、必要書類を取得
                                                  

 〇オンライン申請の場合                                                  
 4 申請フォーム入力前に、スマートフォンまたはスキャナ等で、添付書類を撮影または読み込み、画像データを準備
 5 オンライン申請システムにて、申請内容を入力し、必要書類を添付して申請

 〇窓口申請の場合
 4 申請書等の様式に申請者が記入
 5 受付窓口に申請書、添付書類を提出

                                                

 6 書類の審査
 7 交付（不交付）決定通知書の送付
 8 助成金の交付が決定した場合、申請受理日の翌月の月末に、指定口座へ振り込み

その他

• 申請のあった治療内容等について不明な点がある場合は、実施医療機関に問い合わせをすることがありますので、ご了承ください。
• 虚偽その他不正な手段により助成金を受給したことが判明した場合は、当該助成金の返還をしていただきます。

関連リンク

• 不妊治療をお考えの皆さんへ
• 不妊・不育相談窓口のお知らせ
• 妊活応援検診費（不妊検査費）を助成します