ホーム > 健康・福祉・医療 > 医務薬事 > 薬事 > 毒物劇物販売業、業務上取扱者の申請等について

更新日:2024年5月30日

ここから本文です。

毒物劇物販売業、業務上取扱者の申請等について

申請時に提出する書類は下記のとおりです。

各申請書類をダウンロードできます。必要な様式を印刷してご使用ください。

毒物劇物販売業

毒物劇物販売業登録申請(新規)

【提出書類】申請手数料:14,700円(現金)

1 毒物劇物販売業登録申請書 毒物劇物販売業登録申請書(ワード:19KB) 毒物劇物販売業登録申請書(PDF:43KB)
2 登記事項証明書(法人の場合)
3

店舗の所在地見取図

※インターネット等から印刷した図面の添付でも差し支えありません。

毒物劇物を直接取り扱う場合は、設備概要図、毒物劇物取扱責任者設置届も提出してください。
4 設備概要図 設備概要図(ワード:17KB) 設備概要図(PDF:10KB)

<毒物劇物取責任者設置届>

5 毒物劇物取責任者設置届 毒物劇物取責任者設置届(ワード:16KB) 毒物劇物取責任者設置届(PDF:54KB)
6

診断書

診断書(ワード:35KB) 診断書(PDF:39KB)
7

宣誓書

宣誓書(ワード:27KB) 宣誓書(PDF:25KB)
8 使用関係を証する書類 使用関係証明書(例)(ワード:25KB) 使用関係証明書(例)(PDF:21KB)
9

責任者の資格を証する書類  

  • 薬剤師:免許証の原本と写し
  • 厚生労働省令で定める学校で、応用化学に関する学課を修了した者:卒業証明書、卒業校によっては単位履修証明書
  • 毒物劇物取扱者試験合格者:合格証の原本と写し

 毒物劇物販売業登録更新申請

【提出書類】申請手数料:6,400円(現金)

1 毒物劇物販売業登録更新申請書 毒物劇物販売業登録更新申請書(ワード:21KB) 毒物劇物販売業登録更新申請書(PDF:47KB)
2

毒物劇物販売業登録票(原本)

※登録票を失っている場合は、紛失届(例)(PDF:23KB)を添付してください。

毒物劇物業務上取扱者

届け出が必要な対象者は毒物劇物業務上取扱者について(PDF:288KB)を参照ください。

【提出書類】

1 毒物劇物業務上取扱者届書 毒物劇物業務上取扱者届書(ワード:35KB) 毒物劇物業務上取扱者届書(PDF:25KB)
2

毒物劇物取扱責任者設置届

※提出書類は、毒物劇物販売業登録申請の毒物劇物取扱責任者設置届の5~9を使用してください。

毒物劇物業務上取扱者届出済証明願(必要な方のみ)

届出受付にあたり、証明書は発行しません。提出証明が必要な方は、下記の証明願により申請してください。(有料)
※証明書ではありませんが、届出書の副本(コピー)をお持ちいただければ、収受印を押印してお返しすることはできます。(無料)

【申請手数料:300円(現金)】

1 毒物劇物業務上取扱者届出済証明願 毒物劇物業務上取扱者届出済証明願(ワード:22KB) 毒物劇物業務上取扱者届出済証明願(PDF:67KB)

変更届、廃止届、書換え・再交付申請

 添付書類については、各項目を確認してください。

<変更届出 例>

  • 伝票販売から直接毒物劇物を取り扱い販売する場合・・・下記表1の変更届(販売業用)、毒物劇物取扱責任者設置届5~9を参照
  • 毒物劇物取扱責任者が変更になった場合・・・下記表3の毒物劇物取扱責任者変更届を参照
1

変更届(販売業用)

※変更した事実を証する書類を添付してください。

変更届(販売業用)(ワード:17KB)

変更届(販売業用)(PDF:46KB)

2 変更届(業務上取扱者用) 変更届(業務上取扱者用)(ワード:37KB) 変更届(業務上取扱者用)(PDF:24KB)
3

毒物劇物取扱責任者変更届

※添付書類は、毒物劇物取扱責任者設置届の6~9と同様です。

毒物劇物取扱責任者変更届(ワード:17KB) 毒物劇物取扱責任者変更届(PDF:58KB)
4

廃止届(販売業用)

※登録票(原本)を添付してください。

廃止届(販売業用)(ワード:16KB) 廃止届(販売業用)(PDF:47KB)
5 廃止届(業務上取扱者用) 廃止届(業務上取扱者用)(ワード:20KB) 廃止届(業務上取扱者用)(PDF:32KB)
6

登録票書換え交付申請書

【申請手数料:2,400円】

※登録票(原本)を添付してください。

登録票書換え交付申請書(ワード:14KB) 登録票書換え交付申請書(PDF:42KB)
7

登録票再交付申請書

【申請手数料:4,000円】

※登録票を失っている場合は、紛失届(例)(PDF:23KB)を添付してください。

登録票再交付申請書(ワード:16KB) 登録票再交付申請書(PDF:39KB)

 

関連リンク

Adobe Acrobat Readerのダウンロードページへ

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Acrobat Readerが必要です。Adobe Acrobat Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてください。

お問い合わせ

福祉保健部保健総務課 

郵便番号:870-8506 大分市荷揚町6番1号

電話番号:(097)536-2554

ファクス:(097)532-3105

より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください

このページは見つけやすかったですか?

このページの内容はわかりやすかったですか?

このページの内容は参考になりましたか?

ページの先頭へ戻る