更新日:2026年9月9日
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| 1 | 毒物劇物販売業登録申請書 | 毒物劇物販売業登録申請書(ワード:19KB) | 毒物劇物販売業登録申請書(PDF:43KB) |
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| 2 | 登記事項証明書(法人の場合) ※原本照合済の写し可 |
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| 3 |
店舗の所在地 ※インターネット等から印刷した地図の添付でも差し支えありません。 |
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| 毒物劇物を直接取り扱う場合は、以下も提出してください。 | |||
| 4 | 設備概要図 | 設備概要図(ワード:17KB) | 設備概要図(PDF:10KB) |
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| 1 | 毒物劇物販売業登録更新申請書 | 毒物劇物販売業登録更新申請書(ワード:21KB) | 毒物劇物販売業登録更新申請書(PDF:47KB) |
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| 2 |
毒物劇物販売業登録票(原本) ※登録票を失っている場合は、紛失届(例)(PDF:61KB)を添付してください。 |
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対象は毒物劇物業務上取扱者について(PDF:288KB)を参照ください。
| 1 | 毒物劇物業務上取扱者届書 | 毒物劇物業務上取扱者届書(ワード:35KB) | 毒物劇物業務上取扱者届書(PDF:25KB) |
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| 2 | |||
届出受付にあたり、証明書は発行しません。提出証明が必要な方は、下記の証明願により申請してください。(有料)
※証明書ではありませんが、届出書の控え(コピー)をお持ちいただければ、受付印を押印してお返しすることはできます。(無料)
| 1 | 毒物劇物業務上取扱者届出済証明願 | 毒物劇物業務上取扱者届出済証明願(ワード:38KB) | 毒物劇物業務上取扱者届出済証明願(PDF:65KB) |
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| 1 |
変更届(販売業用) ※変更した事実を証する書類を添付してください。 ※伝票販売から毒物劇物を直接取り扱い販売する場合は毒物劇物取扱責任者設置届もご提出ください。 |
変更届(販売業用)(ワード:17KB) | |
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| 2 | 変更届(業務上取扱者用) | 変更届(業務上取扱者用)(ワード:37KB) | 変更届(業務上取扱者用)(PDF:24KB) |
| 3 |
毒物劇物取扱責任者変更届 ※添付書類は、毒物劇物取扱責任者設置届の2~5と同様です。 |
毒物劇物取扱責任者変更届(ワード:17KB) | 毒物劇物取扱責任者変更届(PDF:58KB) |
| 4 |
廃止届(販売業用) ※登録票(原本)を添付してください。 |
廃止届(販売業用)(ワード:16KB) | 廃止届(販売業用)(PDF:47KB) |
| 5 | 廃止届(業務上取扱者用) | 廃止届(業務上取扱者用)(ワード:20KB) | 廃止届(業務上取扱者用)(PDF:32KB) |
| 6 |
登録票書換え交付申請書
※登録票(原本)を添付してください。 |
登録票書換え交付申請書(ワード:14KB) | 登録票書換え交付申請書(PDF:42KB) |
| 7 |
登録票再交付申請書
※登録票を失っている場合は、紛失届(例)(PDF:61KB)を添付してください。 |
登録票再交付申請書(ワード:16KB) |
| 1 | 毒物劇物取扱責任者設置届 | 毒物劇物取扱責任者設置届(ワード:16KB) | 毒物劇物取扱責任者設置届(PDF:54KB) |
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| 2 |
診断書 |
診断書(ワード:35KB) | 診断書(PDF:39KB) |
| 3 |
宣誓書 |
宣誓書(ワード:27KB) | 宣誓書(PDF:60KB) |
| 4 | 使用関係を証する書類 | 使用関係証明書(例)(ワード:25KB) | |
| 5 |
責任者の資格を証する書類
※原本照合済の写し可 ※免許証・証明書・合格証等の裏面に記載があれば、裏面のコピーもお願いします。 |
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