更新日：2026年9月9日
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変更届・廃止届等（医薬品医療機器等法）について
※地域連携薬局や専門医療機関連携薬局、薬局機能情報、卸売販売業、配置販売業、医薬品医療機器製造・修理業、麻薬及び向精神薬取締法等の都道府県知事権限の手続きに係る様式等については、〔大分県・薬務室〕（別ウィンドウで開きます）をご覧ください。
医薬品医療機器等法関係様式
変更、廃止届など
- 手数料・提出書類：以下の通り
※1、2：薬局、店舗販売業、高度管理医療機器、管理医療機器の共通様式です。
※1～4：薬局、店舗販売業、高度管理医療機器の共通様式です。
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変更届
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資格者変更に伴う添付書類 【薬局用】 使用関係証明書(例)（ワード：26KB） 【店舗用】使用関係証明書(例)（ワード：26KB） 【高度管理医療機器用】使用関係証明書（ワード：25KB） |
資格者変更に伴う添付書類 【薬局用】使用関係証明書(例)（PDF：62KB） 【店舗用】使用関係証明書(例)（PDF：63KB） 【高度管理医療機器用】使用関係証明書(例)（PDF：62KB）
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| 2 |
休止・廃止・再開届 ※許可証を失っている場合は、紛失届（例）（PDF：58KB）を添付してください。 |
休止・廃止・再開届（ワード：25KB） | 休止・廃止・再開届（PDF：49KB） | |||
| 3 |
許可証書換え交付申請書
※許可証（原本）を添付してください。 |
許可証書換え交付申請書（ワード：37KB） | 許可証書換え交付申請書（PDF：38KB） | |||
| 4 |
許可証再交付申請書
※許可証を失っている場合は、紛失届（例）（PDF：58KB）を添付してください。 |
許可証再交付申請書（ワード：35KB） | 許可証再交付申請書（PDF：41KB） | |||
オンライン申請（変更届）
- 変更届のオンライン申請（Grafferスマート申請）ページ（別ウィンドウで開きます）
- オンライン申請ログイン・入力方法について（PDF：757KB）
- Grafferアカウントで二段階認証を設定する方法について（PDF：816KB）
- 各種オンライン申請の入力に係る注意事項について（PDF：103KB）
その他
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お問い合わせ
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