生活保護の指定医療機関について

医療機関または施術者の方が、生活保護を受けている方に医療を提供する場合は、生活保護法および中国残留邦人等支援法による指定を受ける必要があります。（生活保護法第49条および第55条）

指定申請および届出事項について

生活保護法による指定を受けようとする医療機関および施術機関の方は、指定申請書および誓約書を福祉事務所へ提出してください。また、指定を受けた内容について変更が生じた場合も、福祉事務所への届出が必要となります。

指定医療機関の申請・届出の簡素化について

令和5年7月より、生活保護法に基づく指定医療機関の届出については、九州厚生局への保険医療機関等に係る届出と同時に行うことができるようになりました。九州厚生局にて指定申請・指定更新の申請・変更届・廃止届・休止届・再開届・辞退届を同時申請した場合は、福祉事務所への届出は不要となりますが、同時申請をしなかった場合や訪問看護ステーションについては届出が必要となります。

申請書等様式

「生活保護法指定医療（施術）機関申請・届出事項一覧」（PDF：103KB）

	様式（エクセル・ワード）	様式（PDF）	記載例 (PDF)
医療機関指定申請書（様式1号）	医療機関指定申請書（様式1号）（エクセル：58KB）	医療機関指定申請書（様式1号）（PDF：135KB）	医療機関指定申請書記載例（様式1号）（PDF：185KB）
医療機関誓約書（様式1号-2）	医療機関誓約書（様式1号-2）（ワード：20KB）	医療機関誓約書（様式1号-2）（PDF：161KB）	医療機関誓約書記載例（様式1号-2）（PDF：748KB）
施術機関指定申請書（様式2号）	施術指定申請書（様式2号）（エクセル：52KB）	施術指定申請書（様式2号）（PDF：62KB）	施術指定申請書記載例（様式2号）（PDF：82KB）
施術機関誓約書（様式2号-2）	施術機関誓約書（様式2号-2）（ワード：25KB）	施術機関誓約書（様式2号-2）（PDF：139KB）	施術機関誓約書記載例（様式2号-2）（PDF：94KB）
施術機関協定書（様式2号-3）	施術機関協定書（様式2号-3）（ワード：18KB）	施術機関協定書（様式2号-3）（PDF：41KB）	施術機関協定書記載例（様式2号-3）（PDF：42KB）
変更届出書（様式5号）	変更届出書（様式5号）（ワード：30KB）	変更届出書（様式5号）（PDF：68KB）	変更届出書記載例（様式5号）（PDF：89KB）
休止・廃止届出書（様式6号）	休止・廃止届出書（様式6号）（ワード：28KB）	休止・廃止届出書（様式6号）（PDF：66KB）	休止・廃止届出書記載例（様式6号）（PDF：82KB）
再開届出書（様式7号）	再開届出書（様式7号）（ワード：24KB）	再開届出書（様式7号）（PDF：59KB）	再開届出書記載例（様式7号）（PDF：77KB）
辞退届出書（様式8号）	辞退届出書（様式8号）（ワード：25KB）	辞退届出書（様式8号）（PDF：62KB）	辞退届出書記載例（様式8号）（PDF：72KB）
処分届出書（様式9号）	処分届出書（様式9号）（ワード：24KB）	処分届出書（様式9号）（PDF：57KB）	処分届出書記載例（様式9号）（PDF：60KB）