こどものための医療用ウィッグ購入費等の助成

脱毛症状による外見変貌に悩むこどもを抱える家庭の経済的負担の軽減、こども自身の身体的、精神的負担や社会生活への不安を和らげるため、医療用ウィッグの購入等に係る経費に対し、助成金を交付します。

1.対象となる方

申請日時点で、次の（1）から（3）のすべてに該当する方

（1）大分市に住民票がある（ウィッグ等を装着する方またはその保護者（法定代理人）のいずれか）

（2）小学1年生から18歳までの方（満6歳に達して最初の4月1日から、18歳に到達する年度末まで申請可能）
※県外の学校に通う等の理由で一時的に他の自治体に住民登録している方は助成対象に含む。

（3）脱毛等の理由により医療用ウィッグ等を購入、リースした方

2.対象となるもの

令和6年4月1日以降に購入またはリースしたもの

〇医療用ウィッグ（全頭用に限る）※ケア用品（消耗品、スタンド、ブラシ等）は対象外。

〇頭皮保護用ネット

〇毛付き帽子またはケア帽子等

〇第2号様式「大分市こどものための医療用ウィッグ購入費等助成事業医療機関受診証明書」の発行にかかる文書料

※対象となるかご不明な場合は、下記お問合せ先まで購入前にご相談ください。

3.助成金額

購入・リース、文書発行にかかる費用の2分の1（1円未満切り捨て）

上限5万円

※申請は年度内に1回まで。複数の助成対象物を購入した場合は、まとめて1回で申請してください。

4.申請方法

申請に必要な書類

※助成対象者が未成年の場合は、保護者（法定代理人）を申請者としてください。

書類名		注意事項など
1 申請書		申請者が記載してください。 大分市こどものための医療用ウィッグ購入費等助成金交付申請書（ワード：31KB） 大分市こどものための医療用ウィッグ購入費等助成金交付申請書（PDF：137KB） 記入例（PDF：244KB）
2 領収書（助成対象物の購入またはリース分、診断書等発行分）		購入日（支払日）、品名、金額、購入者（支払者）氏名が確認できるもの。
3 医療機関受診証明書		受診医療機関に記入を依頼してください。 大分市こどものための医療用ウィッグ購入費等助成事業医療機関受診証明書（ワード：22KB） 大分市こどものための医療用ウィッグ購入費等助成事業医療機関受診証明書（PDF：90KB） 記入例（PDF：215KB）
4 同意・誓約書		申請者が記載してください。 大分市こどものための医療用ウィッグ購入費等助成事業の助成の申請に係る同意書および誓約書（PDF：97KB）
5 口座通帳の写し		金融機関名、支店名、口座種別、口座番号、名義人氏名の分かるもの。

※【必要に応じて提出する書類】
6 全部事項証明（戸籍謄本）（原本）
別世帯等の理由により、住民基本台帳で申請者と助成対象者の関係が確認できない場合は、「戸籍全部事項証明書（戸籍謄本）」を添付してください。申請前3カ月以内に発行されたもの。

申請時に持参するもの

• 申請者の印鑑（スタンプ印は不可。申請書等の記載事項で訂正等があった際に押印いただく場合があります。）
• 申請者の本人確認ができる身分証（マイナンバーカードや運転免許証など）
• 通帳（申請者の名義のもの）

申請場所

大分市保健所  健康課（〒870-8506  大分市荷揚町6番1号）
電話番号（097）536-2562
ファクス番号（097）532-3250

受付時間

午前8時30分～午後5時15分（土・日曜日、祝日を除く）

チラシ

案内チラシ（PDF：441KB）

5.申請期限

購入日（リース代金支払日）の属する年度の末日まで（末日が閉庁日にあたるときは直前の開庁日）

申請から振り込みまでの流れ

その他

• 申請内容について不明な点がある場合は、医療機関等に問い合わせをすることがありますので、ご了承ください。
• 虚偽その他不正な手段により助成金を受給したことが判明した場合は、当該助成金の返還をしていただきます。