新型コロナウイルスワクチンについて（医療機関向け）

医療機関向けに新型コロナワクチン追加接種(3回目接種)の実施についてお知らせいたします。

新型コロナワクチン予防接種実施報告書が令和3年12月から変更しておりますので、下記様式からダウンロードをお願いいたします。

• 大分市新型コロナワクチン追加接種(3回目接種)実施について（PDF：752KB）
• 大分市新型コロナワクチンV-SYS請求入力マニュアル（PDF：3,273KB）

【様式】

• 新型コロナワクチン予防接種実施報告書（エクセル：14KB）
• 接種券発行申請書(3回目接種用)（PDF：385KB）

【初回のみ必要書類】※1,2回目接種時に提出していれば不要

• 新型コロナワクチン接種に係る費用の請求および受領に関する届（エクセル：49KB）
• 委任状（ワード：40KB）

【関連リンク】

• ファイザー新型コロナウイルスワクチン医療従事者専用サイト（別ウィンドウで開きます）
• 新型コロナワクチンの接種を行う医療機関へのお知らせ（別ウィンドウで開きます）